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El Ensayista Cínico

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著者: El Ensayista Cínico
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このコンテンツについて

¿No entendiste el estudio clínico? ¡Ni tú, ni nadie, cabrón! Yo te lo explico con manzanas, groserías... y evidencia. ¡Bienvenidos al El Ensayista Cínico!El Ensayista Cínico
エピソード
  • Te pusiste el GLP-1… ¿y ahora qué comes, aire?: "Te metiste tu semaglutide o tirzepatide, pero no dejaste la pizza: la terapia GLP-1 no hace milagros (si no le echas ganas)
    2025/06/03

    Nutritional priorities to support GLP‐1 therapy for obesity: A joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society

    Autores principales:
    Dariush Mozaffarian, Monica Agarwal, Monica Aggarwal, Lydia Alexander, Caroline M. Apovian, Shagun Bindlish, Jonathan Bonnet, W. Scott Butsch, Sandra Christensen, Eugenia Gianos, Mahima Gulati, Alka Gupta, Debbie Horn, Ryan M. Kane, Jasdeep Saluja, Deepa Sannidhi, Fatima Cody Stanford, Emily A. Callahan, y colaboradores.

    Revista:
    Obesity (Silver Spring)

    Fecha de aceptación:
    15 de mayo de 2025

    DOI:
    10.1002/oby.24336

    ¿Te inyectaste el GLP-1 creyendo que era la cura mágica para el sobrepeso? Pues no, campeón. Este artículo —armado por un dream team de nutriólogos, endocrinólogos y demás cerebritos— te dice que si no le entras a comer bien, mover el cuerpo y mantener músculo, vas a terminar desnutrido, con flacidez y con rebote de peso más rápido que promoción de 2x1. Porque sí, las GLP-1 funcionan… pero sin proteína, sin fuerza, sin seguimiento y sin cerebro, se te va todo por el drenaje, junto con tus ahorros.


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    5 分
  • El Cardióloco: Manejar la obesidad: misión posible para el cardiólogo del siglo XXI
    2025/06/02

    "Onboarding obesity management in cardiovascular care: A cardiologist’s guide to latest advances"

    François Schiele, François Dievart, David Jacobi, Denis Angoulvant, Sebastien Czernichow, Etienne Puymirat, Pierre Sabouret, Victor Aboyans

    American Journal of Preventive Cardiology
    Volumen 22, 2025, Artículo 100987
    DOI: 10.1016/j.ajpc.2025.100987


    La obesidad ha dejado de ser solo “un problema de dieta” para convertirse en una enfermedad crónica, compleja y recidivante con implicaciones directas en el riesgo cardiovascular.

    Este artículo llama a los cardiólogos a salir de la zona de confort del ECG y el stent, y tomar un rol activo en la detección, diagnóstico y tratamiento de la obesidad. ¿Por qué? Porque la obesidad no solo alimenta la hipertensión, la dislipidemia y la diabetes… también remodela el corazón, altera la conducción eléctrica, y favorece desde fibrilación auricular hasta falla cardíaca con fracción de eyección preservada.

    El texto desmantela mitos como el “paradigma de la obesidad” —ese que dice que un poco de sobrepeso podría ser protector— y propone una evaluación más allá del IMC: mirar grasa visceral, usar sistemas como el EOSS, y entender la fisiopatología que involucra desde leptina hasta alteraciones hipotalámicas.

    La buena noticia es que el arsenal terapéutico ha crecido: desde intervenciones de estilo de vida, pasando por GLP-1 RAs como semaglutida y tirzepatida, hasta cirugía metabólica y nuevas moléculas en fase III. La mala noticia: muchos cardiólogos aún no lo aplican. El llamado es claro: integrar el manejo de la obesidad en la práctica cardiológica, de forma sistemática y en equipo multidisciplinario.

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    3 分
  • "MASLD: Le cambiaron el nombre, pero el drama sigue igual"
    2025/05/31

    Disease classification, diagnostic challenges, and evolving clinical trial design in MASLD

    Autores:
    Mette Munk Lauridsen, Kim Ravnskjaer, Lise Lotte Gluud, Arun J. Sanyal

    Revista:
    The Journal of Clinical Investigation

    Año, volumen y número:
    2025; 135(10):e189953

    DOI:
    https://doi.org/10.1172/JCI189953


    El artículo "Disease classification, diagnostic challenges, and evolving clinical trial design in MASLD" publicado en The Journal of Clinical Investigation (2025) presenta una revisión crítica sobre el cambio de nomenclatura de NAFLD a MASLD, subrayando la necesidad de enfoques diagnósticos más precisos y accesibles frente a la creciente prevalencia de disfunción metabólica. Los autores abordan la utilidad y limitaciones de pruebas no invasivas como FIB-4 y elastografía, así como el papel emergente de biomarcadores y tecnologías multi-ómicas. Además, destacan la urgencia de rediseñar los ensayos clínicos con metodologías adaptativas, biomarcadores líquidos y un enfoque de medicina de precisión que contemple no solo el hígado, sino también las múltiples comorbilidades metabólicas asociadas.

    El artículo concluye que el futuro del manejo de MASLD exige colaboración interdisciplinaria, innovación tecnológica y políticas de salud pública más integradas.

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    5 分

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