今週もたくさんのコメントありがとうございました！

以下の宿題提出お願いします！

（質問も大歓迎です←マジ大事！！　コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）

《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！

例）1134

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！

（匿名でも可能です）

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog

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#医療　

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《AI要約》誤字はご容赦！

* 毎週金曜日は1週間の放送の振り返りとリスナーからのコメント返しを実施。

* 先週は第1208回から第1213回までの放送を振り返り。

* 多くのリスナーからコメントや宿題提出があり、感謝を述べている（綾さん、折り紙さん、リンリンデモネードさん、あっちゃんもみじさん、鍼灸師のおサムさん、カンちゃん、キャスパーさん、まるともさん、パテさん）。

* 特に反響が大きかったのは、ヒロザルさんのPDF紹介、漢方、新型コロナワクチン後の血尿とIG腎症、様々な注射の使い分けの回。

* 第1209回では、健康診断の検査項目について、尿タンパクのみで十分かという質問を取り上げ、参議院議員の梅村先生が国会で質問した件を紹介。

* リスナーからは、検診項目の見直しや、採血時に項目を追加することの簡便さ、時代に応じた検査項目の変化の必要性などの意見が出ている。

* CKD（慢性腎臓病）の早期発見の重要性も指摘されている。

* 地域によっては、CKD早期発見のための取り組みで成果を上げている自治体もある。

* 第1210回では、がん以外の病気の心のケアに関する書籍「緩和ケアの現場で実践する彼岸患者の心のギャ入門」を紹介（自身も慢性腎臓病の章を執筆）。

* この書籍は専門書であり、一般の人の購入は推奨していない。

* リスナーからは、患者一人ひとりの個別性やACP（アドバンス・ケア・プランニング）の重要性、透析中止に関する調査などのコメントがあった。

* AmazonのAIによる書籍レビューの誤情報（ハルシネーション）について注意喚起。

* 第1211回では、安静30分後の採血の意義について解説（原発性アルドステロン症のホルモン検査など）。

* リスナーからは、血圧に関する関心や、安静時血圧測定への興味などのコメントがあった。

* 血圧の頻回測定は不安を増長させる可能性があるため、控えるべき場合もあると説明。

* 第1212回では、カルシウムの門番である副甲状腺について解説（腎臓内科医として個人的に興味のあるテーマ）。

* リスナーからは、解剖学への興味や、副甲状腺の数の個人差に関する質問があった。

* 副甲状腺は必ずしも4個とは限らないこと、上皮小体という別名があることも紹介。

* 第1213回では、忙しい医師から納得する回答を得る方法について、自身の経験を踏まえて解説。

* AI時代における医師とのコミュニケーションの取り方について考察。

* リスナーからは、医師の多忙な様子や、AIを活用したコミュニケーションの可能性、AIの得意不得意など、多くの意見や体験談が寄せられた。

* AIは質問の意図を正確に理解しない場合もあるが、質問力を鍛える良いツールになる。

* 最後に、恒例のじゃんけんを行い、コメントや宿題提出を歓迎する旨を伝えた。

興味シンシン☝

本日のご質問

聞いてみたかった質問をAIに聞いてみたのですが、納得のいく回答が得られませんでした。

ワタシが聞いてるのはそういうことを聞いてるのじゃないのに、全然（というほど全てではないけど）的外れな答えを出してきました。

お医者さんや薬剤師さんに聞けばある程度私見を含みつつも、自分が求めていた回答を得ることができましたが、AIは、その回答をもとに突っ込んで聞けば答えにつながりました。

結局、知識では人間以上かもしれないですが、まだまだ柔軟性に欠けるというか、人間の回答に及んでいないような気はしました。

将来的にはお医者さんや薬剤師さんの仕事も淘汰されていくような気はするのですが、少なくとも自分が生きてる間はまだまだ柔軟性のある人間の方が上なのでは？と思ってしまいました。

ワタシ的には、人を診るのと同時に、病気を診るのがお医者さんのお仕事だと思っているのですが、たけお先生的にはいかがでしょうか？

実際、病院とか薬局で先生に聞ける時間は限られているし自分の聞きたいと思ってることも聞けない場合も多々あると思うのですが、忙しい先生方に、納得のいく回答を得る良い策を、たけお先生の私見を含んで答えてほしいです。

ふわっとした質問かもですが、回答可能ならばよろしくお願いします😊

AI要約

• リスナーからの質問に回答する形式で進行。
• 質問者はAIの回答に納得できず、医師や薬剤師の方が柔軟な対応ができると感じている。
• 質問者は、医師の仕事は病気だけでなく人を見ることも重要だと考えている。
• 多忙な医師に納得のいく回答を得るための良い方法について質問。
• 医療現場は時間が限られており、患者側のコミュニケーションスキルも重要。
• AIである程度の情報を事前に収集することは有効。
• 医師に質問する際は、聞きたいことを1つか2つに絞ってメモしていくことが重要。
• AIから得た情報を医師に共有し、意見を聞くのも良い。
• AIも完璧ではなく、誤った情報を出す可能性もあるが、精度は向上している。
• AIに的確な回答を得るためには、質問（プロンプト）の工夫が必要。
• AIチャットで深掘りして質問することも有効。
• AIとのコミュニケーションをうまく取りつつ、実際の診療で医師に確認するのが良い。
• 将来的にはAIが医師の仕事を代替する可能性もあると考えている。
• 言語的な知識に関しては、数年以内にAIが人間を上回る可能性がある。
• 最後は恒例のじゃんけんコーナー。

興味シンシン☝

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！

（匿名でも可能です）

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

* 副甲状腺は甲状腺の裏にある米粒大の小さな臓器（通常4つ）。

* CT検査などでは見えにくい。

* 主な働きは副甲状腺ホルモン（PTH）を分泌し、血液中のカルシウム濃度を調整すること。

* カルシウム濃度が低いと、PTHが骨からのカルシウム放出、腸からの吸収促進、腎臓での再吸収促進を促す。

* 活性型ビタミンDの生成にも関与し、カルシウム吸収を助ける（活性化は腎臓で行われる）。

* カルシウム濃度が高い場合は、PTHの分泌が抑制される。

* 副甲状腺の病気は、ホルモンが出過ぎる「副甲状腺機能亢進症」と、出なくなる「副甲状腺機能低下症」の2つ。

* 副甲状腺機能亢進症には、原因不明の原発性と、他の病気（主に慢性腎臓病）が原因で起こる続発性がある。

* 慢性腎臓病では、活性型ビタミンDの低下やリンの蓄積により、続発性副甲状腺機能亢進症が起こりやすい。

* 治療法には、副甲状腺摘出術（PTX）、エタノール注入（現在はあまり行われない）、薬物療法がある。

* カルシウム受容体作動薬（カルシメミティクス）は、カルシウム濃度が高いと錯覚させてPTHの分泌を抑える薬。

* 腎臓内科医は、慢性腎臓病患者のカルシウム、リン、PTHの値を定期的にチェックし、必要に応じて治療を行う。

興味シンシン☝