“Inflamación y colesterol remanente: el dúo letal en enfermedad renal”
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“Inflamación y colesterol remanente: el dúo letal en enfermedad renal”
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このコンテンツについて
Association of low-grade inflammation and elevated remnant cholesterol with risk of ASCVD and mortality in impaired renal function
Autores:
Daniel Elías-López, Camilla Jannie Kobylecki, Signe Vedel-Krogh, Takahito Doi, Børge Grønne Nordestgaard
Revista:
Atherosclerosis, Volumen 406, 2025, Artículo 119241
DOI:
10.1016/j.atherosclerosis.2025.119241
En personas con función renal disminuida (TFG <60), tener tanto inflamación de bajo grado (PCR alta) como colesterol remanente elevado aumenta significativamente el riesgo de infarto, enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), mortalidad general... y hasta eventos renales mayores.
O sea, el dúo dinámico de la inflamación + dislipidemia residual está causando estragos silentes.
Hallazgos clave:
En un cohortazo danés de más de 100 mil personas, 9,935 tenían función renal disminuida.
Tener PCR ≥1.3 mg/L y colesterol remanente ≥26 mg/dL aumentó el riesgo de:
Infarto: HR 1.39
ASCVD: HR 1.33
Muerte total: HR 1.20
Eventos renales graves: HR 2.46
Y lo más importante: estos riesgos no los explica el LDL. De hecho, el LDL no se asoció con estos desenlaces. La dislipidemia residual (remanentes) + inflamación basal es lo que marca la diferencia.
Implicaciones:
El riesgo residual en ERC sigue presente a pesar de estatinas. Necesitamos estrategias terapéuticas que ataquen el colesterol remanente (ej. ApoCIII) y la inflamación (ej. anti-IL-6 como ziltivekimab).